既往大量研究证实北京股票配资官方网站查询，减肥是降低2型糖尿病风险的一项重要措施。美国糖尿病协会（ADA）建议超重或肥胖人群减重3%~7%以预防2型糖尿病。我国国家卫生健康委员会发布的肥胖症诊疗指南（2024年版）指出，对于大多数超重和轻度肥胖症患者，可设定为在3~6个月之内至少将体重降低5%~15%并维持，中、重度肥胖症患者可设定更高的减重目标。
近期，一项针对日本成年人的研究发现，除减重外，防止体重增加对于预防2型糖尿病同样重要，尤其是体重指数≥22 kg/m2者。
该研究显示，与体重保持稳定的人相比，1年内体重至少增加1%的人发生2型糖尿病的风险增加15%~51%，而1年内体重至少减轻1%的人2型糖尿病发生风险可降低16%~26%。这些关联在体重指数≥25 kg/m2者和20岁以来体重增加≥10 kg的人中持续存在。
该研究利用日本的大型医疗数据库，共纳入41 539名在2013年4月至2015年3月期间接受体检的非糖尿病居民，其中男性占40.7%，平均年龄64.6岁，平均体重指数为22.9 kg/m2。平均随访5.7年期间，共3 564人新发2型糖尿病。
校正年龄、性别、体重指数、糖化血红蛋白、身体活动、步行速度、饮食习惯等潜在混淆因素后，Cox比例风险分析显示，与体重保持稳定（变化幅度<1.0%）的人相比，体重下降1.0%~2.9%、3.0%~4.9%、≥5.0%的人发生2型糖尿病的风险分别降低了16%、25%和26%；相反，体重增加1.0%~2.9%、3.0%~4.9%、≥5.0%的人发生2型糖尿病的风险分别增加了15%、35%和51%。
展开剩余64%在体重指数≥25 kg/m2、自20岁以来体重增加≥10 kg以及年龄<75岁的人中，上述关联依然存在。
在体重指数≥25 kg/m2的人中，体重增加1.0%~2.9%、3.0%~4.9%、≥5.0%的人发生2型糖尿病的风险分别增加25%、48%、69%，而体重下降1.0%~2.9%、3.0%~4.9%、≥5.0%的人发生2型糖尿病的风险分别降低20%、34%、39%。
即便在体重指数为22~25 kg/m2、腰围未达到代谢综合征标准（男性<85 cm，女性<90 cm）以及自20岁以来体重增加不超过10 kg的人中，体重增加≥3%也与2型糖尿病风险增加相关。
而在体重指数<22 kg/m2或年龄≥75岁的人中，未观察到体重变化与糖尿病风险之间存在显著关联。
在该研究中，新发糖尿病定义为：糖化血红蛋白≥6.5%、空腹血糖≥7.0 mmol/L或首次开具降糖药物处方。此外，研究者结合处方记录和血糖自我监测设备的使用情况来准确定义2型糖尿病。
研究采用的体重指数截断值基于日本人群中与低死亡率相关的平均体重指数值（体重指数22 kg/m2），以及日本肥胖研究学会界定的肥胖标准（体重指数≥25 kg/m2）。
来源：
[1]Effect of Weight Change on Type 2 Diabetes Risk: A Prospective Study in a Japanese Population. J Clin Endocrinol Metab, 08 October 2025
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